維生素D的問題要說起來還真是打開話匣子，一言難盡呀！一個檢驗項目兩度登上報紙頭條就是維生素D！
相對于食物攝入或藥物補充維生素D，暴露于陽光應該是*健康、*有效的方式：干香菇和三文魚的維生素D含量是牛奶和雞蛋的10-20倍，但是*環保的曬太陽5-10分鐘，就可以得到3000單位的維生素D，是食物攝入的50倍之多，所以，多出去曬曬，順便拍幾張靚照！
室外沐浴陽光得到的維生素D和飲食、藥品獲得維生素主要是維生素D2和D3，本身無生物活性，需要在肝臟經25羥化生成25(OH)VitD、在腎臟再經1a羥化轉化為具有生物活性的1,25(OH)2 VitD，由于具有生物活性的維生素D在體內含量很少且代謝很快，臨床上常常測定25(OH)VitD，在醫學研究的維生素D與疾病關系中，指的就是25(OH)VitD。
研究維生素D與健康的關系，首先就是要測定準確，然后研究結論才可能可靠！毫無疑問，質譜法是當前測定維生素D的金標準，但是僅能在大型第三方檢驗公司或研究型醫院才能做到，絕大多數的檢驗科采取的還是基于化學發光的免疫學檢測方法。有研究評估了YP、SL、IDS、RS、XMZ五個化學發光平臺與質譜法測定維生素D的差異，發現存在-30%到33%的偏差，這可都是世界品牌呀，所以你可以想象萬馬奔騰的國內品牌，診斷結論和扔個硬幣能差到那里去！2009年的紐約時報關于維生素D的頭條，就是關于檢測方面的，美國QUEST公司（類似國內金域）宣布對近一年維生素檢測的客戶重新采用質譜法免費重檢！
女士健康研究是一項觀察同時補充維生素D和鈣對骨折發生影響的隨機對照研究，研究結果沒有發現同時補充二者能夠降低骨折發生風險，僅僅在亞組分析中發現不易發生骨礦物質沉積障礙的人群如果補充維生素D和鈣能夠降低骨折風險（是不是有點難懂？），這也從側面強調精準醫學的必要性。
對于單獨補充維生素D和同時補充維生素D及鈣的效果那個更好？有研究發現兩種補充方式均能提升生物活性1,25(OH) 2 VitD 水平，但是維生素D和鈣聯用的提升效果小于單獨VitD的補充，也與其它的研究相一致，即聯合治療綜合優勢反而較單獨VitD治療減少。
支持補充維生素能夠降低骨折風險的多是小型觀察研究，而大型隨機對照和基于孟德爾隨機分配定律的研究則沒有發現補充維生素D能夠降低骨折發生風險。但是 請注意，這樣的研究結論僅適用于普通人群，對于骨質酥松患者和骨軟化癥患者，治療方案本身就包含維生素D和鈣劑，上述研究結論不適用。
還有的同志咨詢經常性的補充維生素D會不會引起中毒的問題，會不會引起骨質鈣化增強影響兒童發育的問題。一般人體攝入>50000U才會中毒 ，普通補充難以達到這樣的超高劑量，除非……
總之，大量的研究指向普通人群補充維生素D和OmegA-3脂肪酸的無效性，但也無害！從身體健康和經濟學的雙重角度出發，還是祖國的傳統醫學講的好：均衡膳食，陰陽平衡！
原創作者：上海遠慕生物科技有限公司
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